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尽管单束或者双束重建均能取得相类似

2018-06-19 23:51 - 织梦58 - 查看:
研究纳入了2007年6月至2009年5月间在河北三院因孤立性后交叉韧带毁伤,膝关节不变性为II级-III级而行韧带重建术的患者,共计69例。按照前瞻性,随机,对照尝试设想的准绳,设想单束或双束重建的研究方案,并纳入患者。 虽然早前文献报道认为,单束或者双束重

  研究纳入了2007年6月至2009年5月间在河北三院因孤立性后交叉韧带毁伤,膝关节不变性为II级-III级而行韧带重建术的患者,共计69例。按照前瞻性,随机,对照尝试设想的准绳,设想单束或双束重建的研究方案,并纳入患者。

  虽然早前文献报道认为,单束或者双束重建后交叉韧带毁伤临床功能根基雷同。但根据上述成果,研究者却认为,后交叉韧带毁伤后进行异体韧带重建,膝后交叉韧带损伤虽然单束或者双束重建均能取得相雷同,较好的临床结果,可是双束重建在维持膝关节不变性方面的结果更好。

  研究单束和双束重建组别离纳入25例患者,此中单束组22例获得随访,双束组24例获得随访。两组患者在生齿统计学和毁伤至手术时间上无显著的统计学差别。Lysholm评分,Tegner勾当评分组间无显著差别,而膝关节不不变后方移位,单束重建组(4.1mm)要大于双束重建组(2.2mm)。IKDC评分,双束重建组的不变性要好于单束重建组。

  研究的计分目标包罗:Lysholm评分,Tegner勾当评分,IKDC评分(客观及客观),研究随访时间点为术后3月,6月,12月,24月。

  目前需要更进一步明白的是,双束重建后加强膝关节不变性对膝关节的远期功能能否具有反面的影响。

  术中移植材料利用深度冷冻的同种异体韧带,单束重建将韧带修剪成10mm直径,而双束重建将韧带修剪成6mm,7mm直径。通过关节镜手艺进行韧带修复,修复过程中留意尽可能庇护原有的后交叉韧带布局。

  临床上,膝关节前交叉韧带毁伤较为多见,尔后交叉韧带毁伤因其剖解位置和韧带强度毁伤较少,因而临床研究和文献报道更少。后交叉韧带在限制胫骨后移,维持膝关节不变性等方面有主要感化,剖解学上后交叉韧带有两束,别离止于胫骨髁间窝后方和外侧半月板后内侧。

  医治后交叉韧带的选择目上次要有两种:单束或者双束重建。临床上对上述两种医治方案的选择仍具有较多争议,来自河北医科大学从属三院的Yongqian Li博士,膝后交叉韧带损伤和张英泽传授等人对单束或双束异体重建孤立性后交叉韧带进行了前瞻性,随机对照研究,相关成果颁发在Arthroscopy上。

  术后两组患者进行康复熬炼的办法不异:在术后1周后即可起头膝关节屈曲熬炼;术后6周内患肢支具固定,无负重。此后逐步起头患肢负重,至术后8周完全负重。而患肢支具庇护直至术后3月。术后1年起头进行体育熬炼。

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