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患者通常会感觉膝关节不稳定且Lachman试验阳性

2018-08-22 02:39 - 织梦58 - 查看:
纯真后交叉韧带症状比力藏匿,可呈现轻度至中度的膝关节积液、轻度跛行、膝部后方痛苦悲伤(出格蹲位或跪姿)以及无法完全屈膝(即屈曲程度比一般范畴少10-20)。慢性后交叉韧带的患者,表示为普遍性膝前痛苦悲伤,痛苦悲伤可能局限于内侧间室或髌股关节。 1患者

  纯真后交叉韧带症状比力藏匿,可呈现轻度至中度的膝关节积液、轻度跛行、膝部后方痛苦悲伤(出格蹲位或跪姿)以及无法完全屈膝(即屈曲程度比一般范畴少10°-20°)。慢性后交叉韧带的患者,表示为普遍性膝前痛苦悲伤,痛苦悲伤可能局限于内侧间室或髌股关节。

  1患者凡是有膝关节外伤史,后抽屉试验、后沉征和股四头肌自动收缩试验阳性均高度提醒后交叉韧带。

  1.保守医治:急性纯真后交叉韧带(即1度和2度毁伤):庇护、歇息、冰敷、加压、物理医治和利用药物。

  4.胫骨近端骨折:胫骨骨折表示为关节积血(比后交叉韧带中常见的积液量更大)和严峻的痛苦悲伤。

  4.查抄膝关节败坏度。将膝关节屈曲到0°和30°时别离行外翻和内翻应力试验。

  3.查抄膝关节自动屈曲能力。让患者在仰卧位行最大程度屈膝,使足跟尽量接近臀沟。一般的屈曲角度约为130°,后交叉韧带时,会削减10-20°。屈膝90°时,胫骨内侧平台位于股骨内侧髁前方约1cm处,若是这种错位间隙消逝,则应思疑后交叉韧带。

  1.前交叉韧带毁伤发生前交叉韧带的活动员凡是会在毁伤时听到或感受到急促较着的“弹响”,患者凡是会感受膝关节不不变且Lachman试验阳性。

  2.外侧副韧带和后外侧角毁伤内翻应力试验显示外侧关节线非常增宽伴痛苦悲伤;而在纯真交叉韧带中,该试验不会惹起这些现象。MRI可辨别诊断。

  纯真的后交叉韧带少见,大大都后后交叉韧带都伴有与多发韧带创伤相关的其他膝关节内布局紊乱,毁伤的次要缘由是高能量创伤,后交叉韧带撕裂症状最常见于灵活车碰撞。

  3.半月板毁伤(外侧和内侧)半月板毁伤中常见关节线压痛、McMurray和Thessaly试验阳性。尔后沉征和后抽屉试验在PCL毁伤中为阳性但在纯真半月板毁伤中为阳性。可能需要诊断性影像学查抄来区分这两种毁伤。后交叉韧带撕裂症状

  2.磁共振成像(MRI):MRI识别急性后交叉韧带扯破的敏感性和特同性都很高,但识别慢性扯破毁伤的精确性要低得多;

  3慢性后交叉韧带确诊可能比力坚苦,由于MRI和利用关节镜间接察看的感化均无限。

  膝关节主要的不变布局,呈搭钮式连于股骨髁间窝及胫骨的髁间隆起之间,可防止胫骨沿股骨向前后移位。膝交叉韧带又可分为前后两条,前交叉韧带起自股骨外侧髁的内侧面,斜向前下方,止于胫骨髁间隆起的前部和内、外侧半月板的前角;后交叉韧带起自股骨内侧髁的外侧面,斜向后下方,止于胫骨髁间隆起的后部和外侧半月板的后角。

  2.与健侧下肢对比,细心视诊和触诊,察看患者的站姿和步态。评估有无关节肿胀、关节积液、肌肉萎缩、力线不良(如内翻或外翻)及淤斑或其他皮肤改变。

  1.X线平片查抄:行X线平片,后交叉韧带的胫骨止点的骨性撕脱及胫骨后沉,提醒有后交叉韧带的毁伤;

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