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作者将2004年7月至2008年8月期间行ACL重建的 113例患者纳入该研

2018-09-08 22:08 - 织梦58 - 查看:
作者将2004年7月至2008年8月期间行ACL重建的 113例患者纳入该研究,并按照膝关节屈曲90时胫骨外旋的角度将患者分为3组:第1组(40),第 2组 (40- 50), 第3组 (50)。采用Lachman试验、pivot-shift 试验与KT-2000 关节丈量仪检测确定韧带的不变性。对于功能的评

  作者将2004年7月至2008年8月期间行ACL重建的 113例患者纳入该研究,并按照膝关节屈曲90°时胫骨外旋的角度将患者分为3组:第1组(40°),第 2组 (40°- 50°), 第3组 (≥50°)。采用Lachman试验、pivot-shift 试验与KT-2000 关节丈量仪检测确定韧带的不变性。对于功能的评价作者采用Lysholm评分与国际膝关节评分委员会(the International Knee Documentation Committee,IKDC)评分。前交叉韧带重建松弛此外,还获取了患者术前与术后24个月随访的数据以确定临床疗效。

  胫骨外旋试验(external rotation test of the tibia)是诊断膝关节后外侧不稳的常用方式。当一侧膝关节与对侧比力,前交叉韧带重建松弛外旋添加10°时即为胫骨外旋试验阳性。然而在某些一般人群中也具有外旋增大的现象,但双膝之间却并无差别。这种非病理性的过度外旋,称为膝关节“心理性后外侧扭转性败坏”(physiologic posterolateral rotatory laxity)。前交叉韧带重建松弛目前这种心理性后外侧败坏对膝关节不变性的影响仍不清晰。为此,韩国粹者Sung-Jae Kim进行了一项回首性研究,切磋了心理性后外侧败坏对前交叉韧带 (anterior cruciate ligament,ACL)重建的临床疗效及重建后膝关节不变性的影响,研究成果比来颁发在JBJS杂志上。

  该研究成果表白,膝关节屈曲90°时胫骨外旋的角度(心理性的后外侧扭转性败坏)与ACL重建临床疗效及重建后膝关节不变性呈负相关。ACL重建后胫骨外旋角度≥50°的患者膝关节不变性与临床疗效远不如胫骨外旋角度50°的患者。

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